New occurrences and habitat description of southern Ecuador endemic frog Atelopus exiguus (Anura: Bufonidae) from a conservation hotspot in the high Andes / Nuevas ocurrencias y descripción del hábitat de la rana endémica del sur de Ecuador Atelopus exiguus (Anura: Bufonidae) en un punto crítico de conservación en los altos Andes

Abstract Atelopus species are classified as a priority taxon for monitoring and conservation, of these A. exiguus is endemic to southern Ecuador and is classified as critically endangered, however, within its known geographic range, little attention has been given to identifying new localities particularly across the páramo ecosystem (> 3500 m a.s.l.). Therefore, in the páramo landscape of Macizo del Cajas Biosphere Reserve, a conservation hotspot, we intensively searched for A. exiguus across 15 localities (elevation range: 3550 - 3800 m a.s.l.). In one year of monitoring (2020 - 2021), we recorded four individuals of A. exiguus (two were tadpoles) in two localities. The localities are characterized by a higher proportion of páramo grassland in association with shrubby páramo as well as cushion páramo; this riparian habitat is related to relatively good water quality (according to Andean Biotic Index), relatively low water temperatures and relatively low water flow. Our findings, accompanied by a detailed monitoring protocol, suggest habitat requirements for A. exiguus. Further intensive surveys beyond the limits of protected areas of Azuay province, especially across the páramos, is emerging as an urgent step to improve conservation decisions.

Resumen Las especies del género Atelopus están clasificadas como un taxón prioritario para su monitoreo y conservación, de ellas A. exiguus es endémica del sur de Ecuador y está clasificada como en peligro crítico de extinción. Sin embargo, dentro de su área de distribución geográfica conocida, poca atención se ha prestado en identificar nuevas localidades, especialmente en el ecosistema del páramo (> 3500 m de altitud). Por lo tanto, en el paisaje de páramo de la Reserva de la Biosfera Macizo del Cajas, un punto caliente de conservación, buscamos intensamente la especie en 15 localidades (rango de elevación: 3550 - 3800 m de altitud). En un año de monitoreo (2020 - 2021), registramos cuatro individuos de A. exiguus (dos fueron renacuajos) en dos localidades. Las localidades se caracterizan por una mayor proporción de pastizales de páramo en asociación con páramo arbustivo, así como páramo de almohadilla; este hábitat ribereño está relacionado con una calidad de agua relativamente buena (según el Índice Biótico Andino), temperaturas de agua relativamente bajas, así como un flujo de agua relativamente bajo. Nuestros hallazgos, acompañados de un protocolo de monitoreo detallado, sugieren los requerimientos de hábitat para A. exiguus. La realización de más estudios intensivos más allá de los límites de las áreas protegidas de la provincia de Azuay, especialmente a través de los páramos, se considera como urgente para mejorar las decisiones de conservación.

Evaluation of Cooking Quality, Nutritional and Texture Characteristics of Pasta Added with Oat Bran and Apple Flour.

This study reports the effect of the addition of oat bran and apple flour on the cooking quality, digestibility, antioxidant, nutritional and texture characteristics of a spaghetti-type pasta. Pasta samples were prepared by substituting 50% of durum wheat semolina with oat bran (OBP) or apple flour (AFP). AFP presented higher cooking loss and water absorption index than the control pasta prepared with 100% durum wheat semolina (WSP). The supplementation of pasta with oat bran increased the total dietary fiber content (16.43% w/w, dw), while apple flour decreased the protein content (11.16% w/w, dw). There was no significant difference in the resistant starch content among all pasta samples. The pasta samples made with 50/50 durum wheat semolina/oat bran and 50/50 durum wheat semolina/apple flour increased the antioxidant activity by ≈46% and ≈97%, respectively. The OBP and AFP samples had a similar texture to the control pasta. A 50% replacement of durum wheat semolina with oat bran in a pasta formulation decreased the caloric content and digestibility of its starch components. These attributes found in the oat bran pasta and apple flour pasta make them a healthy choice for the diet of people with specific nutritional needs.

Rigid rectosigmoidoscopy: still a well-tolerated diagnostic tool.

BACKGROUND: Although rigid rectosigmoidoscopy has been gradually replaced by the use of flexible rectosigmoidoscopy in recent years, it remains an effective, economic and widely available diagnostic tool. The aim of this study was to determine the type and magnitude of symptoms during rigid rectosigmodoscopy. METHODS: Prospective evaluation of patients who underwent diagnostic rigid rectosigmoidoscopy. The main complaints were recorded, and their magnitude quantified using a visual analogue scale. RESULTS: A total of 134 patients (mean age = 48 years) were examined. The prone jackknife position was used in 54% of them and left lateral decubitus in 46%. A complete (full length) examination was achieved in 68%. There were no complications. Sixty percent of patients referred complaints: pain (33%), discomfort by rectal preparation (13%), uncomfortable defecation desire (8%), and discomfort by the position (4%). Median values determined by visual analogue scale for pain, discomfort by rectal preparation, uncomfortable positioning and overall discomfort were graded as 3.3, 3.3, 2.1 and 2, respectively. There was an association between higher magnitude of pain and overall discomfort with female gender, left lateral decubitus position, and full-length exploration (p < 0.05). CONCLUSION: A high percentage of patients have symptoms during rigid rectosigmoidoscopy but the study is usually well tolerated due the low magnitude of pain and discomfort and remains a very cost-effective study.

Radio-frequency energy delivery to the anal canal for the treatment of fecal incontinence.

PURPOSE: In this prospective study we investigated the feasibility, safety, and efficacy of radio-frequency energy delivery deep to the mucosa of the anal canal for the treatment of fecal incontinence. METHODS: We studied ten patients with fecal incontinence of varying causes. All patients underwent anoscopy, anorectal manometry, endorectal ultrasound, and pudendal nerve terminal motor latency testing at baseline and six months. The Cleveland Clinic Florida scale for fecal incontinence (Wexner, 0-20), fecal incontinence-related quality of life score, and Short Form 36 were administered at baseline, 1, 2, 3, 6, and 12 months. Using conscious sedation and local anesthesia, we delivered temperature-controlled radio-frequency energy via an anoscopic device with multiple needle electrodes to create thermal lesions deep to the mucosa of the anal canal. RESULTS: Ten females (age, 55.9 +/- 9.2 years; range, 44-74) were enrolled and treated. Median discomfort by visual analog scale (0-10) was 3.8 during and 0.9 two hours after the procedure. Bleeding occurred in four patients (14-21 days after procedure), spontaneous resolution (n = 3) and anoscopic suture ligation (n = 1). At 12 months, the median Wexner score improved from 13.5 to 5 (P < 0.001), with 80 percent of patients considered responders. All parameters in the fecal incontinence-related quality of life were improved (lifestyle (from 2.3 to 3.4), coping (from 1.4 to 2.7), depression (from 2.2 to 3.5), and embarrassment (from 1.3 to 2.8); P < 0.05 for all parameters). Protective pad use was eliminated in five of the seven baseline users. At six months, there was a significant reduction in both initial and maximum tolerable rectal distention volumes. Anoscopy was normal at six months. CONCLUSION: Radio-frequency energy delivery to the anal canal for treatment of fecal incontinence is a new modality that, in this study group, safely improved Wexner and fecal incontinence-related quality of life scores, eliminated protective pad use in most patients, and improved patient quality of life.

Tratamiento Quirúrgico de las Fístulas Anorrectales: experiencia de 17 Años en el Instituto Nacional de la Nutrición ®Salvador Zubirán¼ / Surgical treatment of ano-rectal fistule: experience of 17 years at the Instituto Nacional de la Nutricion \"Salvador Zubiran\"

Introducción: el tratamiento quirúrgico para las fístulas anorrectales puede ser difícil por la probabilidad de recurrencias, cicatrización prolongada y/o incontinencia anal postoperatorios.Objetivo: analizar la experiencia de 17 años con el manejo y resultados de las fístulas anorrectales. Pacientes y métodos: se revisaron de forma retrospectiva 105 pacientes consecutivos con fístulas anorrectales y se analizaron los datos demográficos, clínicos, tipo de tratamiento, y resultados posoperatorios. Resultados: hubo 73 por ciento del sexo masculino y 27 por ciento del sexo femenino. La edad promedio fue de 45 años. Tuvo alguna enfermedad crónica asociada 6 por ciento principalmente diabetes mellitus 21 por ciento y obesidad 14 por ciento. No se consignó en el expediente una clasificación anatómica del trayecto fistuloso en 86 por ciento, los trayectos interesfintéricos fueron los más frecuentes en los casos clasificados. Se realizó fistulectomía en 90 por ciento. Hubo 13 por ciento de complicaciones con predominio de retraso en la cicatrización (6.5 por ciento). Se registraron 11 recurrencias (10 por ciento) y en la mayoría de los casos el tratamiento consistió en nueva fistulectomía. No hubo casos con incontinencia anal posoperatoria.Conclusiones: debe enfatizarse la necesidad de realizar una clasificación anatómica de las fístulas. La operación utilizada con mayor frecuencia fue la fistulectomía

Factores pronósticos de necrosis en la obstrucción intestinal / Prognosis factors for necrosis in intestinal obstruction

Objetivo: Determinar si la fiebre, la taquicardia, la leucocitosis y la irritación peritoneal son indicadores de necrosis en pacientes con obstrucción intestinal. Diseño: Estudio longitudinal, retrospectivo, con análisis estadístico. Sede: Servicio de Cirugía General de un Hospital General de Zona. Pacientes y Métodos: Se estudiaron a 150 pacientes con el diagnóstico de obstrucción intestinal durante el período comprendido entre enero de 1985 y diciembre de 1989. Fueron 95 mujeres y 55 varones, cuyo promedio de edad fue de 57.2 años. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, dolor abdominal, distensión abdominal, fiebre, taquicardia, signos e irritación peritoneal, leucocitos y placa simple de abdomen. Análisis estadístico: Se empleó la Chi cuadrada y la t de Student. Resultados: Todos los pacientes recibieron tratamiento médico a su ingreso al hospital, con lo que se resolvió la obstrucción en 27 de ellos (18 por ciento); en 123 (82 por ciento) se recurrió al tratamiento quirúrgico. De los pacientes sometidos a cirugía, 45 por ciento presentaban bridas posoperatorias como causa de la obstrucción intestinal, seguido de hernias en un 38 por ciento, trastornos vasculares 6 por ciento, neoplasias 4 por ciento y otras causas 3 por ciento. Unicamente 34 pacientes (28 por ciento), presentaron necrosis intestinal de los cuales 31 presentaban uno o más indicadores de necrosis. La irritación peritoneal y la taquicardia se presentaron en el 42 por ciento y el 21 por ciento de los pacientes con necrosis intestinal. La morbilidad fue de 11.3 por ciento y la mortalidad de 5 por ciento. Discusión: Nuestros resultados señalan a la irritación peritoneal y a la taquicardia como indicadores que sugieren necrosis intestinal

Características clínicas y correlación endoscópico-histológica en pacientes con colitis ulcerosa crónica inespecífica / Colitis ulcerative patients: endoscopy, clinical and histopathological correlations

El objetivo del presente trabajo fue evaluar en forma prospectiva, objetiva y sistematizada las manifestaciones de pacientes con Colitis Ulcerativa y Crónica Inespecífica (CUCI) con actividad moderada. Se estudiaron 14 pacientes de la consulta externa del hospital, como parte de un protocolo de tratamiento experimental de CUCI. La actividad de la enfermedad se estableció con bases clínicas, endoscópicas e histológicas. El análisis estadístico se realizó mediante el índice de Kappa (K). En cuanto a los resultados, el promedio de evacuaciones fue de 4/día. En el 100 por ciento se refirió rectorragia y urgencia, 78 por ciento diarrea y 64 por ciento dolor abdominal. La severidad de la rectorragia y urgencia fue grado II o III (92 por ciento y 78 por ciento, respectivamente). Hubo concordancia moderada entre endoscopia y biopsias (K=0.55), así como entre parámetros clínicos y endoscópicos (K=0.45). No hubo correlación clínico-histopatológica. Concluimos que la subjetividad de los síntomas hace poco útil a la evaluación clínica como la única forma de decisiones terapéuticas. Se requiere, además, correlación endoscópico-histológica.